第114章 专家门诊
周四，高勇这组的非手术日。 且非主班，正是本组医生的休息日。 杨兮也很想好好歇歇，昨晚上，高勇酒性大发，跟林院长拼到了夜里一点多，等回到宿舍洗完了澡躺在床上的时候，已经是深夜三点钟了。 高勇挺自在，查完房，交代了下几个重点病号的医嘱，便上楼到自己的办公室补觉去了，连向东也不别扭，处理完当日医嘱，直奔值班室，往床上一趟，不到一分钟便响起了鼾声。 可苦了杨兮了。 尚未来及开溜，便被马主任抓了个正着。 周四上午，乃是马主任的乳腺病专家门诊，也不知道那马大主任是怎么想的，从来出门诊不带助手的他，居然叫上了杨兮。 杨兮再怎么混，那也不能不识抬举，只得强忍着打哈欠的冲动，跟着马主任到了门诊。 马主任是享受国家津贴的大牌专家，按规定，他的门诊挂号费可以收到200块一号，可是，魔都小老头就是有个性，逼着院方一降再降，最终只收50块一张挂号单。 按医院的规矩，专家门诊的挂号费有一半是做为专家津贴要发还回专家的荷包的。马主任一上午的专家号有20个，如果按照200块一个号的话，他一上午的收入便可达2000块，而只收50块的话，他这个上午的收入则妥妥地少了1500块。 不过，魔都小老头的善意并没有得到应有的回报，黄牛党捕捉到机会，果断出手，迅速将魔都小老头的专家号炒到了300块一张的价位上。 八点半，马主任正式开诊。 随着第一位病人走进诊室，杨兮的心跳开始加速，多年的梦想终于成真，那份激动，真的是控制不住，甚至，连哈欠都忘记打了。 问过病史后，马主任准备触诊，此刻的杨兮，心率直接飙到了100以上，虽然那病人看样子至少也有个40岁。 啊……呸！ 谁在骂小爷是个流氓的？而且还是个没品的流氓？ 小爷之所以心率加快，那是因为紧张！魔都小老头是个怎样的人物？享受国家津贴的大专家，师爷级的存在，小爷被他亲自调教，能不紧张么？ 似乎，还真是这样。 当马主任叫杨兮过来跟他学习乳腺触诊的时候，杨兮突然间平静了下来。 “触诊前要先望诊，仔细观察患者两侧rf是否对称，表面皮肤是否有异样改变，ry、rt是否有凹陷。”马主任一边示范一边讲解：“乳腺触诊要用指腹，从上到下，从内到外，从边缘到中央，指腹轮动，轻扪缓按，循序渐进，来，你做一遍给我看看。” 杨兮听命，伸出手来，但在触及到患者皮肤之前，忽地又收回了手，放在唇下试了温度，觉得有些凉，于是便伸进了怀中暖了一会。 于细微处见真章。 杨兮这个不经意的动作被马主任看在了眼里，心中顿生欣慰，这孩子，是个有爱心的人，我老马还真没看走眼。 依照马主任的示范，杨兮对那名患者做了遍细致的触诊，过程中，不由得皱起了眉头，整个一遍做完后，不由得再回到刚才发觉异样之处，反复扪按了数次。 “是个肿瘤，不过，应该是个良性肿瘤。”杨兮做出了判断，只是口吻间稍显迟疑。 马主任点了点头，道：“你是怎么评判出它是个良性肿瘤的呢？” “没有根，很孤立，而且，表面皮肤没有异样改变。”回忆触诊时的感受，杨兮的回答多了许多的肯定。 马主任再点了下头，转而对那患者道：“乳腺纤维瘤，瘤子也不大，可以不做处理，要是实在担心的话，去别的医院切掉就好了。” 那患者问道：“马主任，能不能在您这儿住院开刀呢？” 马主任一边书写门诊病历，一边不冷不热回应道：“我不收良性肿瘤，也不会去做这种手术，你要是能找到科里别的医生，我也不会阻拦，好了，就这样吧，杨医生，叫号，下一个。” 可不能抱怨马大主任对病人不够热情，不够细致。一上午的门诊也就三个半小时，这其中，马大主任还得拿出半个小时的时间去抽烟，剩下的三个小时要看20个病人，平均下来，一个病人只能摊到9分钟。 一旦遇上了疑似恶性肿瘤的病人，9分钟的接诊时间是远远不够的，那么，就只能压缩像刚才这种病人的接诊时间。 接下来的两个病人都属于那种花钱买心安类型的，本身没什么问题，只是乳腺有点增生表现，却不相信她的主诊医生，非得多花点钱找到马主任，听了马主任的诊断，才肯安心。 第四个病人是一位乳腺癌术后三个月回来接受后续治疗的病人，马主任为其做了细致的检查，并联系肿瘤内科将她收治入院，且叮嘱道：“先住下，你的后续治疗方案我会去跟肿瘤科的贾主任商讨，别太把费用放在心上，有钱有有钱的办法，没钱有没钱的方案，总体上，治疗效果相差并不多，只是人要多受点罪而已。” 马主任的说话似乎有着一种魔力，那病人进门的时候还是愁云满面，但离去的时候，脸上已经现出了少许的笑容。 杨兮正准备叫下一个号，却被马主任拦下了。 “你就不想抽支烟吗？” 杨兮讪笑回应：“当然想喽，我早就憋得不行了。” 马主任哈哈大笑，招呼杨兮进到了里间。 “烟不好，只是一份敬意。”杨兮掏出了一盒从连向东那里讹来的三五，递向了马主任。穷人习惯，总是要把好东西放在后面，有了十几块一盒的三五，那杨兮自然舍不得再去碰几十块一包的大贡或是软苏。 马主任倒也不怎么讲究，接过烟盒，抽出了一支，就着杨兮递上来的火点着了烟，深吸了口，将烟在肺里憋了片刻，然后缓缓吐出，并道：“其实这外烟还真不错，醇且有劲，又便宜，比国产烟强多了。” 杨兮听了，若有所思。