第646节
骨内科的医生办公室与神经内科也是共用的。 这样其实也挺好。 可以节省资源，同时还能让两个科室的医生友好交流。 “血主任，骨外科的李医生过来了！” 护士对会诊室内的一名老年男子打招呼。 看年龄，应该有五十七八岁，接近六旬了。 额头上布满深深的皱纹，头发剃光了，但果仍然长出一小截。看上去一片雪白。 当医生的工作压力是真的大。 每天都是各种操劳。 特别是担任主任医师后，压力更大。 “哎呀，欢迎欢迎！我可是久仰李医生的大名了，今儿个厚着脸皮把你给请过来，是因为遇到了一个难诊的病例。那个患者说是在你的阳光诊所诊治过。昨天来的，我给她安排做了一些必要的检查。 只是她的病情有些难以锁定。” 血主任的面相很普通，看上去挺和善的一个人。 除此之外，他的眼神很清澈。 给人一种非常善良，好打交道的感觉。 内科有很多医生都是性格温和，非常好打交道。 当然，也有一些脾气暴躁的家伙。 坐诊时，与家属、患者沟通不畅，他们就算不暴粗口，说话的语气也会相当粗鲁。 遇到这种医生，请别介意，他们性格直爽，本来如此。 心直口快的医生，对患者其实是一片赤诚。 心肝肠子是软的。 “在我的阳光诊所诊治过？病人叫什么名字？是男是女？” 李敬生的诊所一天接诊一百多个病人，基本上是常态。 有时候，他是真的记不住每个病人。 只能记住极少数病情严重或者特别的病人。 就好比一个班级，老师往往只能记住差生与尖子生。 第385章 巨大淋巴结增生症，外科治疗不需要查病因 “是个女病人，姓罗，她说昨天到你诊所看过病。长期发热，头晕，乏力，我看了她的血常规结果，贫血特别厉害。” 血主任这么一说，李敬生就知道说的是谁了。 原来是那个烧了八年的女人啊！ 没想到她最终跑到第二医院看病来了。其实像她的病因那么复杂，有条件的话，应该去人民医院、侨邦医院这种大三甲。 不过她还是挺听劝的，至少来了大医院，并且挂了一个专家号。 尽管这个‘专家’有点水分。 好歹是主任医师。 必须提一嘴，第二医院虽然也是三级医院，称得上大医院。但是它的主任医师与人民医院的主任医师差着至少两个等级。 医术水平、医学地位、社会地位，都有很大差距。 人民医院的主任医师，绝大多数都能走双升路线。 什么叫双升路线呢？ 就是像李敬生这种，医生职称与学术职称同时提升。 只升其中一条线行不行？肯定是行的。 但是上限基本上被锁死了。 不要说评优青、杰青、长江学者这些，就连想要成为业界的一级主任或者二级教授都是困难重重。 学术上，绝大多数人升到二级教授就算是到顶了。 一级教授颇有点像是古代内阁大学士再往上升的一个特殊头衔。往往都是院士兼领。 一般的教授都没资格封这个一级教授。 甚至很多院士候选者都是二级教授。 所以，学术上二级教授其实基本上就已经到顶了。去医院挂专家号时，这也是一个很好的参考标准。 如果介绍栏写着二级教授、一级主任医师，那不必说，肯定是非常牛b的存在。 这种专家号，如果是大院，最少都是三百块钱起步。 很多都是六百块，甚至有少数是九百块以上。 一千二百块钱的专家号有是有，非常少。这种存在往往已经很少诊病，而且极可能是院士或者候选院士了。 花一千多块钱挂他们的号，如果是特别难治的病，肯定是值得的。 像那个住在李敬生诊所院内的瘫痪女患者，如果家属愿意带她到帝都、魔都的顶级大院，挂一个顶级特需专家号，也许早就查出病因了。 挂这种顶级专家号要注意看他的介绍栏，一般会写擅长治疗哪方面的疾病。 写在最前面的那一个，是他最拿手的。 后面的那些，有可能只是有所涉猎。 如果挂号时没选对擅长自己疾病领域的专家，几百块钱打水漂是常有的事。实际损失肯定更大，因为还有可能安排做一些检查。 但是因为不是他最擅长的领域，最终有可能没能把病因诊断出来。 所以挂号时一定要看专家的个人介绍栏。 现在基本上都是网上预约挂号，非常方便。哪位医生擅长哪一领域的疾病，一目了然。 有的医生可能涉猎比较广，会写一长串擅长治疗的多个疾病领域。 普通疾病可以选这种医生，如果是疑难杂症就要注意避坑。 贪多嚼不烂，不说一定正确。 至少一个人的精力和时间有限，天赋再好也没办法同时专攻多个领域。 像连涛那种双科主任就已经是凤毛麟角的存在。 “李医生想起来是哪个病人了吗？” 血主任看到李敬生的表情，就已经知道他记起来了。 “嗯，知道是谁了。她的病因挺复杂的，我让她到大医院查个尿常规，最好再做个腹股沟淋巴结穿刺，病理检测。” “这两项检查都已经做了。李医生先吃饭，等你吃完了，咱们再讨论。” 血主任已经给他准备了打包的饭菜。 “呵呵，那我可就不客气了。参加会诊还管一顿饭，这还是第一次遇到，谢谢血主任的盛情款待。” 李敬生笑着接过饭盒，不客气的开吃。 “可以先把检查结果给我看看吗？” 这个病人，他其实已经诊断得差不多了。 只要看看检查结果，应该就能快速诊断出最终病因。 “没问题！我知道你是个大忙人，能够从百忙之中抽出时间来帮忙会诊，感激不尽！下次有机会，我请李医生吃顿好的，在医院内，条件有限，也只能请你吃顿工作便当。” 血主任亲自把检查结果拿给他。 “血主任，您千万别客气。对于我们医生来说，能够有一口热呼饭吃就已经很不错了。再说了，骨外科与骨内科就是兄弟科室，只要条件允许，理应相互支持。” 李敬生一句兄弟科室，瞬间让会诊室内的几个医生与他的关系拉近了许多。 看向他的眼神也变得柔和。 一边吃饭，一边查看着患者的尿检结果。 蛋白 。 果然与他推断的差不多，患者的尿液存在问题。 蛋白尿阳性，这是患者消瘦、贫血的主要原因。真不敢想像，她竟然尿蛋白整整八年多。 蛋白质是人体最重要的营养成分之一。 源源不断的从尿液中流失掉，身体吸收不到充足的营养，自然而然会出现消瘦、贫血等症状了。 出现蛋白尿，首先怀疑的就是肾脏是否出了问题。 因为人体的两颗肾脏就像两个超级过滤器，它们可以把废水，对人体有害的物质排出体外。 这也是为什么尿毒症病人需要到医院做透析。 因为肾脏衰竭后，它的过滤出现问题，没办法再把有毒有害的物质排出体外。甚至还包括水份潴留，导致下肢水肿，面部浮肿等等。 透析就是代替肾脏工作，把血液中的有害物质过滤出去，以保证身体的正常运转。 肾衰竭是个魔鬼，只要启动就不可逆转。 它会一直进展，越到后面，需要透析的次数越频繁。最终的治疗路径只有一条，那就是肾脏移植。 如今，各大医院的肾源非常紧缺。 绝大多数患者排队一百年都等不到肾源。所以年轻人一定要爱惜自己的肾脏。 特别是不喜欢喝水的人，用饮料代替喝水，或者其它不健康的生活方式，都会导致肾脏坏掉。 还有一些年轻人，出于虚荣，为了买一部好手机，或者充阔，选择黑市卖肾。