第483节
想到这儿，李敬生不由冒出一身冷汗。 赶紧写明手术中的风险项，并且认为宜采用全麻式方案，或者严密监视患者的血液药物浓度。 后者的难度极高。 几乎没办法时刻监视患者的血药浓度。 提交之后，他算是暗自松了一口气。 等着结果出来就行了。 大屏幕上出现第二医院的骨外科排名，提到了第七位。 陈暗琛与胡佳的得分均为零，李敬生的后面显示 1字样。 大屏幕上的显示是这样子的。 第二医院骨外科陈暗琛团队，队长陈暗琛教授，成员胡佳副教授，李敬生主治医师 1分。团队总分1分。 高手比想像的要多得多。 因为拿到加分的团队数量还在增加中。 所有答对的团队都是加1分。 有的团队有四五个人答对，感觉真是太牛了。 基本上都是人民医院、侨邦这两家顶尖三甲。 另外，江离市医药大学附属医院今年的表现也很抢眼。 特别是在内科、药理等方面，它显得非常强大。 手术能力略显薄弱。 不过它仍然在普外科比赛项目中拿到了两个铜奖。 这非常不错。 怪不得有业内人士传言，说是医药大学附属医院想要与人民医院、侨邦医院三国鼎立。 看来并非空穴来风。 这些大医院之间的竞争日趋激烈，渐渐变得白热化。 江离市只是全国的一个缩影。 基本上各大医院之间的竞争也是越演越烈，每年的世界著名医院排名就不必说了，比福布斯富豪榜的热度还高。 国内一年一度的医院综合排名，科室单独排名，同样备受关注。 哪家医院的哪个科室强，评分包括科研项目、医疗质量、患者评分三大项。 有的科室虽然强大，但是患者的评分低，口碑不太好。 普遍反应最多的就是服务态度不好。 这个真没有办法。 那些牛一点的科室，对待患者的态度基本都差不多。 医生不让患者的伤口碰水，有些患者非要矫情，一天不洗澡就觉得难受。然后伤口碰水了，护士的脸色能好看吗？ 很牛的科室，必定特别忙碌。 患者不配合，还给护士和医生找麻烦，护士不骂人才怪了。 “李医生，看看你的答案。” 胡佳的学习劲头很足，他与李敬生的关系也是越来越熟。 本身又是同一个科室的同事。 此刻看到李敬生居然拿到了加分，他感到特别好奇。同时也对李敬生更加高看了几眼。 陈暗琛好歹是教授，骨外科的元老，又是主任医师，终究拉不下这个面子。 此时只能竖着耳朵听两人的谈话。 他对自己提交的手术方案极有信心，明明没有任何问题，为什么就是没拿到加分呢？ 反倒是李敬生这个半吊子水平的年轻医生，又一次立了功。 别说是他，胡佳同样纳闷得很。 自问在骨创伤的手术治疗这一块，水平不差。 问题到底出在哪？ “握草！原来是局麻风险，我当时也想到了，但是没想这么深。” 胡佳看完李敬生的答案后，不禁猛拍大腿。 “局麻风险？我看看。” 陈暗琛教授装不住了，在追求医学的真理时，每个想要上进的医生都差不多。 遇到出错的地方，总会想方设法了解清楚，避免下次再出错。 他也凑过来看李敬生的答案。 “这，这……真是气死我了。还以为考官要考的是如何修复膝关节创伤，没想到考点是这个呀！我就说我的手术方案接近完美，为什么不给我加分呢。” 陈暗琛看过后，同样懊恼无比。 论水平，他并不比李敬生差。至于方药水平能否达到李敬生现在的水平，不好说。 毕竟方药的提升非常困难。 需要医生在临床用药中不断观察用药效果，并且加以总结，然后改进。 最终对各种常用药物的药效，药代，都能做到心中有数。 因为现代医学高度发达，药物的种类也是越来越多，医生们想要把所有的药物弄得清清楚楚，几乎不可能完成。 能对一些常用药物做到心中有数就已经非常优秀了。 他和胡佳的回答，都是答非所问。 考官考的是用药安全，他们却把重点放在了手术方案上，回答就算再精彩也是白搭。 两人在心中都是不约而同的骂着考官奸诈。 太鸡贼了。 “回答结束，一共有二十三家医院的团队成功拿到加分，都很不错嘛。没有拿到加分的团队也不要灰心，这一题考的重点仍然是安全这两个字。给出的患者辅检数据提示患者存在肝硬化、肝功能低下的问题。这种情况下给患者注射局麻药物普鲁卡因，很容易因为患者的代谢变缓，出现中毒反应。 事实上，这个患者在接受手术的过程中，医生还只是切开皮层与皮下组织，尚未来得及做膝关节骨折复位，患者就出现两眼上翻、凝视不动的症状。 护士随即对患者进行血压测量，已经测不到血压。 患者的呼吸也停止了。 颈部大动脉无搏动。 主刀医生当即对患者进行急救，注射肾上腺素1mg，气管插管人工呼吸，胸外心脏按压。随后又给患者安置了心脏监护仪，心电图的显示结果为室性早搏，出现室颤。 医生当即为患者电击除颤，无效。 随即对患者重复注射肾上腺素，并且使用了碳酸氢钠、阿托品等药物进行治疗，包括利多卡因也用上了。 最终经过多重手段抢救，仍然没能救回患者的生命。 把这个病例拿出来当加分项，评委会的考官们用心良苦，就是为了给在场的每一位医护敲响警钟。安全无小事，一定要警惕各种潜在风险。” 主持人几従不是照着手上的稿子念的。 估计她并不具备这方面的医学知识。 毕竟人家要长相有长相，要口才有口才，不必吃医生这口饭。 任何一个成年人，只要有一个擅长的本领，就足够谋生了。 最多就是时运不济，遇到个冷门行业或者夕阳产业，赚的不多。严重一点，有可能失业。 “下面开始进入正式比赛环节，一共有十个病例，请提交你们各自的手术方案。评委会经过综合评估后，会优先选择得分高的团队为患者实施手术。每一个团队只能选择一个病例回答，总共会放出二十个手术机会，请珍惜每一次机会。” 又是与昨天的消化外科比试差不多。 理论环节不过关的人，连进手术室的资格都没有。 如果不出意外，肯定又是一轮定胜负。 对于骨创伤的手术方案，李敬生并不擅长，这一轮，他基本上就是重在参与。 好在陈暗琛与胡佳两人都很强，经过讨论后，选择了第六题。 由队长陈暗琛提交了手术方案。 结果出来后，回答第六题的有七家医院的团队，其中包括侨邦医院的团队。 只能说，第二医院属实有点背。 最终的结果用脚趾头都能想到，侨邦医院的骨外科团队拿到了优先手术权，开心的进手术室为患者做手术去了。 “真是郁闷了，咋就与侨邦医院这头庞然大物撞一起了呢？” 陈暗琛本来信心满满。 结果手术资格被侨邦医院的团队抢走，说不郁闷那是假的。 技能比武，本来就是强者胜。 抢不到手术机会，也是弱的一种表现。 第285章 好事多磨，难倒主任的切开 “没事，咱们还有第二轮机会。第一批都是强院，到了第二批，抢手术资格的难度会降低很多。” 胡佳安慰着陈暗琛教授。 很快，第二批十个病例又放出来了。