第362节
“这个也已经查过了，没发现问题。椎骨存在无菌性炎症的可能基本可以排除。” 胡佳主任刚回来就遇到一个‘返厂’的病人，头有点大。 关键查了还查不出问题。 “做个穿刺，取脊髓查一下呢？” 李敬生诊断疑难疾病时，往往比较轴。 认定一个方向后，不排除掉，他就会一直查下去。 “也查了，没发现明显问题。” 胡佳再次摇头。 李敬生能想到的这些，他们早就查过了。 “病历上描述患者于三个月前因车祸受伤，撞伤了背部脊椎，并且存在明显外伤、流血……”李敬生从这上面似乎发现了一丝契机，但是又抓不住。 “我先去病房查看一下病人的情况！” 李敬生跟他们打了声招呼，起身向外面走去。 “53床，临时床位，就在走廊上。” “好的。” 他来到病房外的走廊上，一眼就看到了躺在床上的男患者。 面色暗黄，整个人呈现出一种病态容貌，精神状况不是很好。 一名五十多岁的妇女陪护在病床边。 头发有些散乱，面容憔悴，额头的皱纹极深，同样是愁眉不展。 “你好，我是骨外科的医生李敬生，过来了解一下你的情况。” 李敬生与患者打招呼。 “嗯！” 患者的情绪不高。 可能看到李敬生年纪很轻，再加上疾病久治不愈，所以心情比较压抑。甚至心灰意懒。 “能描述一下你当初受伤的具体经过吗？” 李敬生经常与病人打交道，什么样的病人都见过。 只要不是那种乱骂人、打人的病人，他都能耐着性子沟通。 没办法，做临床的必须吃很多常人难以想像的苦。 能坚持到规培的医学生，基本上都是真的热爱这一行。 不然，规培阶段连着上班36个小时就不是一般人能够承受了。 他现在都还记得，上了十二小时的白班，然后又被要求值夜班。第二天还要参加导师组织的交流，必须准备好ppt演讲稿。 守在值班室，不停的有病人呼叫，护士只能叫他过去处理。 忙到深夜三点多，病人休息了，他终于获得片刻宁静。尽管当时已经非常困，他仍然咬着牙把ppt演讲稿制作完。弄完的时候，已经快接近早上六点了。 想着可以趴桌上眯一会。 结果刚睡了不到半小时就被再次叫醒。 有个病人癫痫发作，他只能赶紧过去处理。 还差点被病人咬到手指。 后面快八点时交接班，吃过早餐后就被导师叫去一起讨论两个经典病例。 当时他真的困得不行，但是又不敢打瞌睡。 后面因为状态不好，还被导师批评了。 那是他最崩溃的一次。 也是第一次觉得医生这个活真不是一般人能够承受。 从昨天上白班到早上被叫过来一起讨论，整整上了二十四个小时的班。 讨论时表现不佳，挨批。 然后还得咬着牙坚持，再上一个十二小时的白班。 只有中午时间眯了一个多小时。 那是他第一次连着上36小时的班。 就是觉得医生太累了，规培的工资还低。就只有三千的基本工资，多一分都没有。 业绩提成那些，根本没规培的份。 那时候呆的科室很黑，他记得加班补贴、写病历的奖金都被黑掉了很多。 也不敢问。 问了也没用。 再后来，慢慢也就习惯了。 很多事情都是这样，熬过来就好了。 所以，他现在面对这个态度有些冷淡的患者，根本不会生气。而是耐心的询问患者的情况。 “当时我骑个三轮摩托车给人送货，与对面驶来的车子撞上了。然后我从马路上滚到了路边的水沟，里面的水很臭，又黑，但是我的背部受伤已经动不了。后面那个肇事司机打电话报警，救护车过了很久才到，把我给抬上去送医院了。抬的时候，他们都是一脸嫌弃。 最气愤的就是交通责任划定，居然认为我负主要责任……” 男子看到李敬生等着他回答，最终还是打开了话闸子。 说起受伤的经过，他显得十分气愤。 对于交通责任划分，李敬生并不感兴趣。 很多骑电动车与三轮车的人，因为没考过驾照，也不怕扣分罚款，想怎么骑就怎么骑。 到头来出了事故，还要怪对方乱开车。 “你现在主要就是感觉腰痛，双腿不能站立，不能行走，对吗？” 李敬生决定用摸骨术给这名男子摸一下。 “对！别说站立，我连坐都坐不了。” 男子答道。 “我给你检查一下以前受伤的椎骨部位。” 李敬生征得男子同意后，把男子的身体弄到侧卧位，然后给其摸骨。 患者的家属在旁边帮忙扶住患者的身体。 “医生，请你一定跟你们主任多说说好话。我儿子现在出了车祸，病没治好，女朋友也走了，他闹过几次自杀。” 患者的母亲说着说着，眼泪就流下来了。 在病魔面前，人类显得极为弱小。 “你跟医生说这些干什么哟！” 患者用粗暴的语气骂着母亲。 他可能觉得这些话伤到了自尊，所以有点恼怒。 “有问题不跟医生反应，他们就会把你扔这里不管。你都这样了，还有什么不好讲的？” 母亲反过来骂着儿子。 一个家庭发生这种事情时，很容易相互抱怨，争吵。 李敬生并不插嘴，而是认真的给患者摸骨。 大成级别的摸骨术，非常高明。 能够清晰的隔着皮肤感受到骨骼的硬度、温度、有无病变等等。 特别是李敬生天天在门诊给病人摸骨，对各种病人的细微骨象都是极为敏锐。一些细小差异，他都能轻松分辨出来。 就好比经常做黄金生意的老板，拿到手里摸一下，掂一掂，基本就能断定真假了。 因为真黄金的手感、重量等数据全都被他们印刻在了脑子里。 “患者的椎骨摸着怎么感觉不对呢？” 片子他已经看过很多次，没有任何问题。 但是患者的椎骨摸上去显得有点‘木’，说不上来。 这种骨象从来没遇到过。 “医生，跟你们主任反映一下，我儿子晚上发烧是怎么回事？” 患者的母亲对李敬生说道。 “他晚上发烧吗？” 李敬生摸完患者椎骨，然后又摸了摸患者的手部腕骨、指骨，骨象正常。 只有椎骨有一段摸上去比较‘木’。 “我感觉有点烧，叫你们护士帮忙量一下，她们不搭理我。” 家属有点委屈。 护士正常情况下不可能不搭理。家属有可能与护士吵过架，说了难听的话。 大家都是人，护士觉得家属和患者事多，确实存在敷衍的可能。 她们本身就特别忙，自然不可能像服务员一样让患者宾至如归。 至少正规医院没这种服务理念。 有些家属和患者喜欢把护士当成服务员使用，那真是大错特错了。