第276节
无奈之下只能再次前来求诊。 经过拍片检查，发现患者的尺骨残端骨赘增大了很多倍，而且密度已经接近正常骨质。 反复对比患者术前，以及术后一年复查的片子，还有现在拍的片子，可以看到患者的尺骨残端骨赘增长特别厉害。它的长短，粗细都已经接近尺骨。 整个呈锥形，并且能看到有髓腔形成。 当年桡骨远端骨折部位已经愈合。 “患者的疼痛肯定是因为骨赘引起，这个直接手术切除不就行了吗？” 李敬生的骨外水平一般，好在骨外科的基础知识还算扎实。 再加上他的普外科诊断达到了精通级别，对于骨外这一块的诊断能力多少有些帮助。 “现在难的不是骨赘如何处理，而是骨赘切除后只要患者的右手运动，因为残端骨不稳定，摆动幅度稍大时就会刺激周围组织，并且产生疼痛。这样一来，它还会再生出新的骨赘。” 欧晴岚愁的是这个。 “我查过资料，残端骨赘再生几乎是这种手术的必有并发症，没办法避免。” 对于组织增生确实让医生脑壳疼。 瘢痕增生就不必说了，比癌症肿瘤还难消灭。 骨质增生同样非常难缠。 治好后很容易就复发了。 临床上的乳腺增生，更是让女同志闻风丧胆，就怕4a以后直接变癌了。 “没找上级医生请教吗？” “阮医师说是要锻炼一下我的临床思维，让我自行思考。” 她说的阮医生肯定是那个尖嘴猴腮的阮小勤医生。 此人三十七八岁，起码也是个主治了。 在科室内算是有些地位。 今天并没有看到阮小勤的身影。 “病人现在还没安排手术吗？” “没有。手术方案还没确定，准备今天下午讨论。” 她摇摇头。 “你是吴教授那一组吗？” “对！” “你们组不是只研究骨水泥治疗吗？” “谁说的呀！骨水泥治疗是吴教授专攻的一个特色治疗项目，我们组主要治疗骨创伤病例。关节方面也略有涉猎。” 原来如此。 想想也是，骨水泥治疗的病人，一年都没几个。 要是医院养这么一大群医生，一年只治几个愿意接受骨水泥治疗的骨伤病人，怕是早就倒闭了。 医院领导也不可能答应。 骨创伤是一个大项，病人还是挺多的。 “没事，我帮你查查资料。” 李敬生反正闲着也是闲着，当场拿出手机上网搜索关于骨赘治疗的相关文献资料。 关于这方面的研究还挺多的，相关的治疗经验并不多。 有用的就更少了。 怪不得欧晴岚会感到苦恼。 好在李敬生的英文阅读能力还算过关，进入一个国际医学交流论坛开始查阅与之相关的帖子。 因为这个论坛的注册门槛很高，必须是在外科领域有一定成就的医生才能成为注册会员。 他只能以游客的身份一页页翻找。 游客没办法发帖、回复、搜索，但是可以查阅部分对外开放的外科讨论帖。 为了能帮到女朋友，他也是拿出了十二分的精神。 开诊所的时候，他经常会去钻研一些外科临床知识，最终发现了这个网站。感觉里面的帖子质量都很高，发帖的人多是外科相关领域的顶尖大佬。 后来他就一直把这个网站保存着。 可惜因为地位低，没有拿得出手的荣誉和认证，所以提交了注册申请后，一直都是审核中。 论坛公告里面写着有，为了保证这个医学论坛的质量，所以对注册会员设有较高的门槛。 而且即便成功注册成了会员，也不能肆意灌水。 发表的帖子或回复有严重错误，会被扣分，累积到一定分数就会被取消会员资格。 李敬生拿着手机经过一番查找后，功夫不负有心人，终于找到了一句关于残端形成骨赘的权威论述。 “残端多有骨赘再生，且体积较大的情况下，多系骨膜下成骨的缘故。” 这么说来，骨赘的再生与骨膜受到刺激有很大关系。 为了验证这位网友的观点是否正确，他退出论坛开始疯狂搜索骨膜与骨赘的相关资料。 经过多方验证，基本可以确定那位网友说的观点是准确的。 查到这一步，李敬生心中已经有了底。 他察觉到自己的骨外科水平似乎有所提升，下意识的查看了一眼属性面板。 诊断技能栏里面竟然真的多出了一项新医术。 骨外科入门0／10。 在这个关键时刻居然能够把骨外科诊断提升到入门水平，他感到特别惊喜。 加入骨外科也有三天了，尽管他一直在手法门诊混着，但是如果能够把骨外科诊断水平升上去，对他多方面的能力都会带来很大提升。 对他在骨外科的地位提升更是至关重要。 手法正骨再牛b，也只是因为没人能取代而已。 但是在学术、医师职称等方面，用处微乎其微。 撑死了就是像徐医师一样，吃香喝辣，娶个漂亮娇妻养着，日子过得美美的。 现在，骨外科诊断达到了入门水平，对别的骨外科医生来说或许没什么用，就只是最低等的及格水平。 对于有属性面板的李敬生来说却是相当于有了开挂的基础。 他查看了一下生命值余额，因为上午刚把推拿按摩术提升到小成级别，花掉了490点生命值，所以现在剩的不多。 总共才67点生命值。 这还是后面又正骨了多位患者才能有这么多。 总的来说，只要他有机会在骨外科手法复位门诊室工作，生命值的获取就有了保障。 他现在不再是学徒，已经拥有了完全独立行诊的能力，所以赚取生命值的速度肯定要比以前快得多。 以前一上午工作两小时，赚个五六十点生命值比较轻松。 现在工作一整天，赚个一两百点生命值完全没压力。 甚至有可能赚得更多。 所以，他没有任何犹豫，直接就给新掌握的骨外科诊断加了10点熟练度。 骨外科诊断熟练10／100。 这门医术瞬间就从低年资住院医师水平提升到了高年资住院医师水平，基本上与秦医生持平没什么问题了。 不过秦医生肯定要强一点。 因为秦医生已经干到了总住院，马上就要升主治了。 李敬生刚属于刚晋级的高年资住院医师水平，所以两人之间还是存在一定实力差距。 有了熟练级的骨外科诊断能力，再加上精通级的普外诊断，李敬生再思考眼前这个棘手的病例时，就有了一点方向。 不再像之前一样，像个无头苍蝇，抓不住重点。 他开始思考切实可行的手术方案。 主要还是缺乏骨外科领域的手术经验。 所以即便他已经查出了病因，并且有了大致的手术方向，但是具体实施方案却比较模糊。 这时，阮小勤走了进来。 看到李敬生也在，并且坐了秦医生的位置时，阮小勤的眼神微微变幻。 不过并没有说什么。 过了片刻，吴教授也进来了，站在门口同样一眼就看到了与欧晴岚坐得极近的李敬生，他的面皮抽了抽。 前天，李敬生与欧晴岚坐在门口档头那两个并排的座位，他都气得大发雷霆。 今天，李敬生直接坐了秦医生的位子不说，还把椅子移到跟欧晴岚几乎靠一起。这完全就没把吴教授昨天的警告放在眼里。 而且有着变本加厉的嫌疑。 办公室内的其他医生不禁为两人捏一把汗。 他们一个个缩着脖子，等待着吴教授的雷霆怒火倾泄出来。 只是很有趣，吴教授虽然阴着一张脸，但是出人意料的并没有发火。 这让办公室的几个医生感到十分惊讶。 “我们第二组的医生，一起到会诊室讨论两个病例。” 吴教授其实也很无奈。